親知らず

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親知らずでお悩みの患者様へ

しっかりと生えていない親知らずの周りの歯ぐきが時々腫れたり、噛んだ時に痛みがあったりという経験のある方は多いと思います。
そんな時、「親知らずの抜歯は大学病院の口腔外科でなければできない」と思っている方や、「大学病院に行く時間がない」という方もいらっしゃるのではないでしょうか。
豊中本町歯科クリニックでは、日本口腔外科学会認定医が常勤しているため、難しい親知らずの抜歯にも対応できます。
平日はもちろん、土日も抜歯が可能ですので、お忙しい方でも安心してご来院いただけます。
※ただし、症例によっては口腔外科を専門とする病院に紹介する場合もあります。

親知らずはなぜ抜歯しなければならないのか

親知らずは正常な位置にまっすぐ生えてくることが少なく、横向きに生えたり、途中までしか生えてこなかったりする場合がほとんどです。このような状態になると、以下のようなトラブルが起こりやすくなります。

・周囲の歯ぐきが腫れて痛む
・手前の歯がむし歯になる
・歯ぐきに食べ物が詰まりやすくなる
・口臭の原因になる

また、あごの骨の中に完全に埋まっている親知らずも要注意です。
見た目には問題なくても、腫れや痛みを繰り返すようなことがあれば、抜歯を検討する必要があります。
親知らずは、年齢を重ねると骨が硬くなり、親知らずと骨がくっついて抜歯が困難になるため、若く健康なうちに抜歯することをお勧めします。

特に女性の場合は、妊娠すると麻酔や薬の使用が制限される時期があります。そのため、親知らずを発見した時には、痛みが出ていなくても予防の意味を込めて早めの抜歯をお勧めします。

親知らずを抜歯しなければならないケース

以下のような場合は、抜歯を検討する必要があります。
・親知らずが原因で周囲の歯ぐきの腫れを繰り返している場合
歯ぐきが腫れて痛みを感じることがある場合は、抜歯を検討しましょう。

・清掃性が悪く、親知らずがむし歯になっている場合
歯ブラシが届きにくく、親知らず自体がむし歯になったり、手前の歯のむし歯の原因になったりしている場合です。

・歯並びに影響が出ている場合
親知らずが手前の歯を押して、歯並びが悪くなってしまう場合があります。

このように、親知らずを抜歯しなければならないケースというのは、その親知らずが歯としての本来の機能を果たさず、お口の中でトラブルばかり起こしている場合です。
逆に、正常に生えていて清掃もできている親知らずは、必ずしも抜く必要はありません。

抜歯に要する時間

親知らずの生え方は人それぞれ大きく異なりますので一概には言えませんが、豊中本町歯科クリニックに滞在していただく時間は約1時間程度を目安にしてください。
具体的な流れは以下のとおりです。

1.受付・問診（5分）
2.処置室での準備（5分）
3.局所麻酔の注射（5分）
4.麻酔が効くまでの待機時間（10-15分）
5.抜歯処置（15-30分）※複雑な場合はもう少しかかることもあります
6.止血確認・術後説明（10分）

治療例のご紹介

治療前

治療後

治療内容	親知らず（第三大臼歯）の抜歯を行います。歯の生え方や位置により、歯肉の切開、骨の削除、歯の分割などの外科的処置が必要になる場合があります。
治療の必要性・目的	親知らずが原因で起こる智歯周囲炎、隣接歯のむし歯・歯周病、歯列不正、顎関節症状などの予防・改善を目的とします。
治療期間	1日（術後の経過観察・抜糸のため、後日来院が必要となる場合があります。）
主なリスク・副作用	・術後の腫れ、痛み、出血、内出血（皮下出血斑）が生じることがあります。・下顎の親知らずの場合、下歯槽神経やオトガイ神経の損傷により、下歯槽神経麻痺や舌神経麻痺などが生じることがあります。・上顎の親知らずの場合、上顎洞との交通（穿孔）が生じる可能性があります。・ドライソケット（抜歯窩の治癒不全）により、強い痛みが遷延することがあります。・術後感染を起こす場合があります。・開口障害（口が開きにくくなる症状）が一時的に生じることがあります。
費用	保険診療の範囲内で行います。費用は抜歯の難しさや処置内容により異なります。

抜歯治療の流れ

親知らずの抜歯は、他の歯の抜歯に比べて困難な場合が多いです。そのため、事前の検査と診断がとても重要になります。

▼初診日（1回目）
・レントゲン撮影（パノラマレントゲン、必要に応じてCT撮影）
・お口の中の診査
・抜歯の必要性や方法についての説明
・次回予約の相談

▼抜歯日（2回目）
・抜歯処置
・術後の注意事項説明
・痛み止めや抗生物質の処方

▼術後管理（3回目以降）
・抜歯翌日：傷口の確認と消毒
・約1週間後：縫合した場合の抜糸
・必要に応じて経過観察

抜歯後の注意事項

抜歯後の回復を早めるために、以下のことにご注意ください。

▼避けていただきたいこと

お酒を飲む
激しい運動をする
長時間の入浴やサウナ
強いうがいや唾を勢いよく吐き出す
抜歯した部分を舌や指で触る
硬い食べ物を食べる
喫煙

▼守っていただきたいこと

処方された抗生物質を指示通りに服用する
痛み止めは痛みを我慢せずに服用する
やわらかい食事を心がける
十分な睡眠をとる

よくある抜歯後のトラブル

▼腫れる
親知らずを抜歯すると、程度の差はありますが腫れが生じることがほとんどです。まったく腫れない方もいますが、頬がふくらんだような腫れが1-2週間続くこともあります。
腫れのピークは抜歯翌日から2-3日目で、その後1-2週間かけて徐々に腫れがひいてきます。腫れがひどい場合は冷やすことで楽になりますが、冷やしすぎは血行を悪くするので注意が必要です。

▼痛み
抜歯後の痛みは避けられないことがほとんどです。親知らずの抜歯は骨に埋まっている程度によっては大がかりな処置になりうるため、2-3日から1週間程度痛みが続く場合もあります。
処方された痛み止めを我慢せずに服用してください。痛みがひどくなってから薬を飲むより、痛くなりそうだと感じた時に早めに服用する方が効果的です。

▼口が開きにくい
抜歯後の腫れが原因で、一時的に口が開けにくくなることがあります。これは腫れがひくにつれて改善されますので、無理に口を大きく開けようとせず、自然に回復するのを待ちましょう。通常1-2週間で元の状態に戻ります。

こんな方はぜひご相談ください

「たまに親知らずが痛いような気がするけど、周りの人の話を聞くと怖そう…」
「大学病院に行くのは敷居が高い…」
「仕事が忙しくて平日に通院できない…」
このような不安や悩みをお持ちの患者様、ぜひ一度豊中本町歯科クリニックにご相談ください。口腔外科認定医が、あなたの親知らずの状態を詳しく診査し、本当に抜歯が必要かどうかを含めて丁寧にご説明いたします。土日診療も行っておりますので、お忙しい方でも安心してご来院いただけます。